Toto je příběh o psovi s obrovským jazykem a veterináři, který na něm provádí převratnou operaci.
Raymond Kudej je profesorem a chirurgem malých zvířat na Cummings School of Veterinary Medicine. Často pracuje s brachycefalem????? Nebo krátkohlavý ???? Plemena psů, jako jsou buldoci, mopsové a bostonští teriéři. Tvar jejich hlavy způsobuje, že tato plemena jsou náchylná k dýchání a dalším problémům horních cest dýchacích.
Před pár lety četl studii publikovanou v časopise Veterinary Surgery, ve které veterinář změřil objem jazyka u 16 brachycefalických psů ve vztahu k oblasti dýchacích cest. Zjistili, že ve srovnání se psy se středně velkou lebkou se poměr vzduchu a měkkých tkání u krátkohlavých psů snížil asi o 60 %.
A???? Tento dokument je první, který objektivně hodnotí relativní velikost jazyka u těchto psů, když se zablokuje, ale nepojednává o způsobech, jak jej zmenšit, â???? řekl Kudjie. A???? Moje první myšlenka byla, že zmenšení jazyka by mohlo fungovat. A????
Tato myšlenka vzešla z jeho výzkumu lidské spánkové apnoe. Lidé mají tukové buňky ve spodní části jazyka a přibývání na váze způsobí, že se oblast jazyka zvětší. Jedním z potenciálních způsobů léčby pacientů se spánkovou apnoe je zmenšení velikosti jazyka chirurgickým zákrokem, aby se usnadnilo dýchání.
Lidé mají různé typy operací zmenšení jazyka a Kudej inicioval studii, aby prozkoumal to, co považuje za nejúčinnější metodu pro psy s krátkou hlavou. Ověřil bezpečnost a příznivé účinky těchto postupů na zvířecích mrtvolách darovaných nemocnici Foster Small Animal Hospital pro výuku a výzkum. V tu chvíli někdo zavolal a vešel do nemocnice. Potřeboval pomoci psovi, jehož jazyk byl příliš velký na to, aby ho sežral.
Volající byla Maureen Salzillo, vedoucí Operation Pawsibility Project, organizace na záchranu zvířat se sídlem na Rhode Islandu. Nedávno zachránila ročního buldoka jménem Bentley, který potřebuje lékařskou péči. Jeho jazyk byl tak velký, že ho vždy vyplivl z úst a jedl misku rýže déle než 30 minut.
A???? Psi jsou stoičtí, ????? ona řekla. ????? Přišel na to. Když jím a piju, musím zabořit celý obličej do misky, takže je to nepořádek. Nemůže polykat správným způsobem. Slintá tak moc, že potřebuje několik ručníků, aby je utřel. ? ? ? ?
Salzillo chtěl udělat Bentley pohodlnější, a tak ho vzala na pomoc k několika různým veterinářům. Někdo měl biopsii Bentleyho jazyka, ale výsledky neodhalily žádné problémy. Další návrh, aby Bentley zavázal jazyk krajkou, tento stav omezuje schopnost pohybu jazyka a může být korigován chirurgickým zákrokem. Ale Salzillo je zkušený majitel psa a má předtuchu, že pohyblivost není problém.
A???? Zároveň jsme Bentleymu změnili jídlo a dali mu antialergické léky, protože měl kromě jazyka hodně oteklou ústa, â???? ona řekla. A???? Nahradili jsme ho speciálním krmivem pro psy s citlivou kůží a alergiemi. Pomáhá vyřešit problém s tlamou, ale nepomáhá jazyku. ? ? ? ?
Když zavolala do nemocnice Foster, aby si domluvila schůzku, řekla, že mluvila se styčným důstojníkem a podrobně uvedla Bentleyho anamnézu. Kontaktní osoba přeposlala své informace Kudejovi a Kudej jí okamžitě zavolal zpět.
A???? To je zdrojem pocitu překvapení. Provádím tento výzkum, jedná se o psa s rozšířeným jazykem jako klinický případ. Opravdu vzácné? ? ? ? řekl Kudjie.
V listopadu 2020, během pandemie COVID-19, vzal Salzillo Bentleyho na Tufts University na vyšetření, kde Kudyi souhlasil, že pes není přivázaný. Má prostě obrovský jazyk. Bentleyho jazyky jsou těžké a váha na jeho zubech je udržuje v růstu do stran v úhlu 90 stupňů. A jeho čelist, obvykle ve tvaru malé misky podpírající jazyk, je zcela plochá.
A???? Tento pes trpí, â???? řekl Kudger. A???? Kvůli traumatu měl na povrchu jazyka vřed, protože byl příliš velký. A????
Salzillovi řekl, že u pacientů nikdy neprováděl operaci zmenšení jazyka, i když prováděl operace na darovaných mrtvolách. S vědomím bezprecedentní povahy postupu je ochotná nechat Kudjiho pokračovat.
Náklady na operaci jsou vysoké a speciální krmivo pro psy potřebné pro kontrolu Bentleyho alergií je také velmi drahé, takže Salzillo začal shánět finanční prostředky na Bentleyho léčebné výdaje. Potiskla tričko s tváří Bentleyho a bylo tam napsáno „Zachraňte Bentley“? ? ? ? Úsměv, "???" a prodávat je na svých kanálech sociálních médií. Do února 2021 sehnal útulek většinu prostředků potřebných na provoz.
Abnormálně zvětšený jazyk se nazývá megaglosie. Operace prováděná Kudejem je resekce jazyka ve střední linii, která zmenšuje velikost jazyka odstraněním tkáně ze středu svalu namísto ze stran, kde jsou umístěny tepny. Kudej se vyhýbá tepnám pod vedením CT skenu a dokáže odstranit tkáň ze středu jazyka, aby byl tenčí a menší.
Kudej si nejprve nebyl jistý, zda se operace podařila. První fází hojení je zánět, takže otok se objeví v prvních dnech. Ale po třetím dni se otoky začaly snižovat a asi o týden později si Salzillo mohl vzít Bentley domů, aby dohlížel na jeho pokračující zotavování. Péče o 75kilového nemocného psa však není jednoduchá.
???? Bentley nemůže hýbat jazykem, protože svaly jeho jazyka se stále hojí. Nemohl nic jíst, tak jsem z jeho mokrého jídla udělal malé karbanátky, požádal ho, aby otevřel ústa, a pak mu je hodil do úst, â???? ona řekla.
Bentley se nakonec úplně vzpamatovalo a předvedlo se velmi dobře. Salzillo řekl, že jeho kvalita života se výrazně zlepšila a nyní je jako jiný pes, i když nadále jí speciální dietu, aby měl své alergie pod kontrolou. Dokonce našel věčný domov pro milující rodinu.
A???? Bentley odvedlo skvělou práci, â???? uvedla rodina v prohlášení. A???? Umí mnohem lépe jíst a pít. Svou energií a přístupem je opět jako štěně. Jsme velmi vděční Dr. Kudejovi a jeho týmu na Tufts University za to, že pomohli našim chlapcům žít lepší život. A????
Může se jednat o první operaci zmenšení jazyka provedenou na živém pacientovi. Kudej nenašel žádný popis takové operace ve veterinární literatuře, i když připustil, že mohla být provedena, ale neexistuje žádný záznam.
V říjnu Kudej představí svůj výzkum chirurgie redukce jazyka u brachycefalických psů na setkání American College of Veterinary Medicine v roce 2021, včetně klinických případů Bentley. Kromě toho bude o Veterinary Surgery publikován abstrakt připravovaného článku s hlavní autorkou Valerií Colberg, stážistkou veterinární chirurgie, která tento výzkum prováděla ve spolupráci s Kudejem.
A???? Bentleyův případ megaglosie je něco, co jsem nikdy předtím neviděl a možná to už nikdy neuvidím, â???? řekl Kudger. A???? Nevěřím na osud, ale někdy se hvězdy prostě seřadí do řady. A????
Čas odeslání: 29. srpna 2021